皮质增生症，17α-羟化酶缺陷能让人分不清男女，这种病极易误诊，极有可能是你的父母为近亲结婚。”

    一语道破天机。姑娘似乎想了起来，小时候有人开过她父母的玩笑，说他们是亲戚还是什么，只是当时她不理解，我爸爸妈妈是亲戚怎么啦？一家人住一起比亲戚还亲！不是很正常的吗？谁家的爸爸妈妈不是亲戚？你舅舅和你难道不是亲戚？舅舅是亲戚，那妈妈是亲戚有什么奇怪的？

    居然取笑我爸妈近亲结婚？呵，我爷爷和奶奶是一家人，不也结婚了？我舅舅和舅妈是一家人，不也结婚了？你爸爸和你妈妈是一家人，你爸爸不是也取了你妈妈吗？莫名其妙！

    后来长大了，也没有人再当面开这个玩笑，估计，也和她爸爸揍过开玩笑之人有关。

    陈俊从系统里调用过一些资料，在地球上，先天性肾上腺皮质增生症以21-羟化酶缺陷症最常见，临床上大概占90%以上，11β-羟化酶缺陷症约占5%-8%；而这名患者姑娘的17α-羟化酶缺陷症则仅为1%。如此罕见，说是造化弄人也不为过。

    17α-羟化酶缺陷会导致患者肾上腺皮质醇合成不足，反馈刺激促肾上腺皮质激素分泌增加，肾上腺皮质增生并且使肾上腺盐皮质激素（皮质酮和11-去氧皮质酮）合成增加，导致患者出现高血压低血钾；17α-羟化酶缺陷同时影响到性激素的合成，患者雄激素和雌激素的合成出现障碍，所以女性患者会表现为X幼稚，青春期缺乏第二性征发育和原发性闭经，而男性患者则表现为一种畸形，假两性，外器酷似女孩，但无子宫和卵巢，而内器为男性，小且发育不良，可位于腹腔内、腹股沟区或皱襞中。

    而先天性肾上腺皮质增生症很容易被误诊为原发性醛固酮增多症，两者疾病都存在高血压、低血钾、肾上腺增生的症状，很多时候还要考虑到患者的X发育是否存在障碍，加以结合染色体核型检查以及基因检测以确诊。

    当然，除了手术，陈俊也通过药物治疗，帮她改善了高血压、低血钾症状，同时也进行了心理疏导，患者姑娘顺利健康出院。

    值得一提的是，经过陈俊的心理开导与认同，患者姑娘的心理负担较小，应该不会影响到她今后的生活。

    手术和住院并不在急诊科，而是在妇科。陈俊在妇科也是地头熟，有周佳莹等老搭档关照，有妇产科主任房婷开绿灯，去妇科主刀个手术也不是什么难事。

    房主任还是希望陈俊能回妇产科的，只不过，陈俊的意向不大，她也就不勉强。但是，这并不妨碍房婷交好陈俊这位未来的大明星医生。嗯，准确地说，现在已经是明星医生了，但毫无疑问，陈俊还处于起飞阶段，将来的成就绝对会更大！

    房主任也欢迎陈俊常来妇产科交流探讨工作，有时候遇到一些比较难的病症或者棘手的情况，还会特意邀请陈俊来参与会诊。

    随着多元化社会的逐渐开明化，有一种跨性别者渐渐勇于出现在公众视线中，比如以前的公厕，基本上只有男和女两道门。但是现在，在一些国际大都市里的公厕，会有第三性别的门。这应该说是一种进步。

    在世卫组织ICD-11修订中，性别认同障碍/性别焦虑（Gey Disender Dysphoria，中文又译作易性症）正式更名性别不符（Gender Ince），并且将其从精神疾病名录中删除。

    对于跨性别者来说，他们需要的不仅是手术，更需要的是社会的包容。先进的外科手术只能在生理上帮助他们完成认同，但社会的认同与包容才能让他们真正敢于坦然走在阳光之下。

    ……

    “喝奶茶容易得奶茶血，喝饮料容易得糖尿病，咱要喝就喝世界上最高端的饮品！”傍晚，广场上，六十多岁的黄阿

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