“主任，我是这样想的。”

    “这个患者的主要症状是乳糜尿，根据病史以及患者的常住地，怀疑是既往丝虫病感染。

    但患者近年来丝虫病相关检查一直是阴性，入院后外送标本也是阴性。

    而且，患者04年已经做过一次手术，术后半年便再次出现乳糜尿，后续并无继续治疗。”

    到现在为止，张天阳说的都是患者的病史，光头带教洋哥和孟师兄着急上火的同时，拼命的冲着张天阳使着眼色。

    【可以了，不要再说了！告诉主任患者的详情就可以了！接下来问主任后续治疗！不要自己说啊啊啊啊啊啊！】

    然而，张天阳盯着大主任，丝毫没有接受到他们的信号。

    “这十几年间，患者并没有因为乳糜尿的问题导致后续病程发展，患者的家庭情况，据我了解并不是很富裕。

    而且患者的年纪和身体状况，能不能承受的了第二次手术，也是未知数......”

    张天阳继续侃侃而谈，光头带教洋哥一巴掌拍在了自己的脑袋上。

    完了！

    小张要挨骂了。

    害......

    算了算了，这只张天阳没救了。

    不挣扎不挣扎了，还是围观看戏吧。

    激动的紧张统统消失不见，现在涌上光头带教洋哥和孟师兄心头的，是对既定事实的淡然，还有对一意孤行“找死”的张天阳的同情。

    好好的一个大小伙子，怎么就不听劝呢？

    看看大主任的表情！

    刚刚还笑着呢，现在已经开始皱眉了！

    等会的暴风雨，会来的很猛烈啊！

    光头带教洋哥和孟师兄已经进入了看戏模式。

    那边，张天阳已经从病史说到了病情分析。

    “这次患者入院的主要原因，是因为乳糜尿变成了乳糜血尿，其实血尿，才是我们应该解决的问题。

    咱们泌尿外科常见的血尿病因，分别是结石、肿瘤、炎症。

    她入院前拍的片子可以明显的看出没有结石，也没有报出可疑占位性病变，所以我感觉还是炎症的可能性比较大。”

    张天阳看着大主任轻轻皱起的眉头，深吸一口气，还是说完了自己的看法。

    “我认为，这个病人，我们可以先抗感染治疗，观察血尿进展或好转情况，如果血尿持续，可以做个膀胱镜检，看看到底是左右哪边，还是膀胱内部的问题。

    到时候，对症解决血尿的病因。

    而患者的乳糜尿，我们其实可以不做处理，只嘱咐患者正常饮食，调整其营养不良的状态。”

    一口气说完自己的看法，张天阳沉默了下来。

    因为自己的主张归根结底就是，“不要手术”。

    因为大主任的眉头，从他分析病情开始，就越皱越深。

    大主任，真的会认可自己的想法吗？

    旁边杵着的几只白大褂也不由自主的紧张了起来。

    孙羽没经历过这种上下级医生对质的场面，下意识的连呼吸都屏了起来，双手握成了拳头，手心湿漉漉的，紧张的像是等会被骂的会是自己一样。

    孟师兄顶着老大的黑眼圈，这时候却一点也不困，他的眼光在张天阳的脸还有大主任的脸上逡巡，眼神却有些飘忽。

    他想起了当年刚刚下临床，初生牛犊不怕虎的时候，好像也因为哪个病人跟大主任意见相左过一次。

    但那次他不过是在大主任提出治疗方案之后弱弱的提出了疑问，后来却被怼得很惨。

    大主任当时说的那句，“你回去，把我们泌尿外科宝典这一章给我仔仔细细的看三遍，再回来跟我说这件事！”

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