可能引起胸骨疼痛的检查都做了一遍了，但结果却没有任何异常，刘俊开始怀疑是不是癔症了。

    癔症，也名歇斯底里症，是一种模仿类的疾病，几乎可以模拟出所有疾病的所有表现。

    但，癔症有一个发病特点，人越多，疾病发作的越是强烈。

    “你平时一个人的时候发病吗？”刘俊不确定的问道。

    王父挠了挠头，“疼痛一直都有，不论是什么时候。”

    “那人多的时候会不会加重？”刘俊又问。

    “不会。”王父很肯定的回答。

    “这”癔症的诊断不攻自破了。

    沉默了两分钟，刘俊漫无目的的看着检查单，王铮也在看着。

    的确没有半点异样，除了血脂偏高之外，王父的身体还是算健康的。

    “佳宁，你父亲的情况我也有些搞不清楚，我请主任看看？”刘俊有些不好意思了。

    王佳宁神色有些暗淡，这种越是难以检查出的疾病，必然意味着越少见，也就意味着治疗效果越差。

    邓主任很快过来了，把所有的情况问了一个遍之后，陷入了沉思。

    “王铮，你想说说你的考虑。”邓主任突然抬头看着王铮。

    邓主任并不吝啬于提点后辈，特别是王铮这种他很看好的年轻人。

    王铮琢磨了一下，又用明辨术扫了一下王父，等到的信息依旧是胖子之后，开始慢慢说了起来。

    “首先，患者的疼痛部位比较固定，在胸骨后。第一需要考虑acs，也就是急性冠脉综合征，但这个患者心电图c平板试验c冠脉ct均正常，可排除；第二需考虑肺栓塞，但患者肺动脉cta阴性，可排除；第三需考虑夹层，目前也可以排除；第四需考虑皮肤的问题，但患者皮肤未见破损c皮疹，可能性小；第五要考虑肌肉痛，但患者目前肌酶正常，可排除；第六要考虑骨骼的问题；但患者目前骨密度正常，血钙正常，胸部ct未见异常，可能性小；第七要考虑胃食管反流，目前也可以排除，第八要考虑肺部疾病如肺炎c肿瘤，目前也可以排除，第九，也就是心理因素所致疼痛。”

    王铮停了一下，“如果实质性病变都可以排除的话，我觉得心理因素所致疼痛可能性最大。”

    王铮分析的时候，邓主任和刘俊频频点头，显然王铮的分析，几乎将所有可能的疾病，囊括在了里面。

    “最后，我觉得还有一点需要考虑”王铮的声音越说越小。

    “什么？哪一点？”刘俊露出了疑惑的表情，还有一点？自己怎么不知道？

    王铮硬着头皮，吐出了一个字，“胖！”

    “胖？”刘俊一脸懵逼的看了看王父，“的确胖？但”

    刘俊的话还没说完，邓主任已经笑了起来，一脸笑容的点了点头。

    “主任”王铮见邓主任这表情，也知道邓主任已经看出了一些端倪了。

    “其实我本来也在思索，但你最后一句话提醒了我。”邓主任赞赏的看着王铮，“我觉得原因，也可能是胖。”

    “为什么？”王铮也懵逼了，胖？难道是胸壁脂肪太多，压迫了胸骨？

    不像啊，王父虽然胖，但胖在肚子上，胸部倒是没有那么夸张。

    “你们看，这个患者的体型是个明显的大肚，而很显然，肚子太大，膈肌就要上抬，膈肌上抬之后，患者的呼吸就会比较费力。”

    这个说法王铮倒是明白，人的胸腔是个相对封闭的空间，下界由膈肌与腹腔相隔开，而当膈肌上抬的时候，肺因为活动度下降，呼吸费力是必然的。

    “而当长期呼吸费力，那必然导致肋软骨的慢性劳损，最终，导致慢性的疼痛。”

    “我想，你的疼痛应

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