手术，必须联合处理！

    颅内c胸腔c腹腔必须第一时间处理！

    至于右下肢股骨骨折，可以稍等。

    人员在5分钟后全部到齐，所有人换上手术衣，手术开始。

    “建立体外循环吧。”雷志云看了看状态越来越差的凌主任，低声说道。

    地坛医院虽然不如协同医院那般nb，但也是仅次于协同医院梯队的医院，不过因为最近十几年太过保守，发展的速度并不快，但底子还是摆在那里。

    麻醉师直接开始推麻药了，麻醉顺利，旋即，以左侧股动脉c股静脉建立体外循环，并将体外循环温度控制在低体温状态。

    体外循环，也就是人工心肺循环，是由人工肺c人工心c变温器等构成。

    而变温器，就是控制病人体温的核心部位，可以让体温以每分钟1c的速度降低，而低体温，可以保证机体处于低代谢状态，可以为手术争取更多的时间。

    麻醉师来了五六个，小心的调整着人工心肺上的各个参数，争取不会破坏到凌主任的循环。

    多次急促的报警声之后，心电监护平息了下来，凌主任的呼吸，稍平稳了一些。

    “洗手吧。”麻醉师看了一眼凌主任的状态，点头说道。

    众人立刻冲到洗手台，开始洗手。

    “王铮，有信心吗？”洗手的时候，雷志云看着一丝不苟，一脸正色的王铮，问道。

    雷志云心头也没底，不过现在也只得死马当作活马医了，凌主任的情况就算在协同医院也是最凶险的病人了，更何况现在并没有给凌主任配备最好的医生。

    王铮的情绪没有半点波动，重重的点了点头。

    如果巅峰级医学状态都就不回凌主任的话，那也只能说明凌主任命该决了。

    雷主任有点捉摸不透为何王铮有如此这般的肯定。

    李良俊倒是笑着说：“放心吧，以王铮的缝合水平，只要找到出血点，就没有缝不上的。”

    李良俊的笑并没有感染到众人，止血是一个方面，重建循环又是另一个方面，很多地方到底有没有损伤，ct并不明确，唯有打开了，才能知道。

    “我和冯老师做头颅。”

    “李良俊和蒋老师做腹部。”

    “雷主任，你就先把胸腔打开。”

    王铮安排着。

    “这”雷志云有些懵，一个人做胸腔手术？

    “放心，我很快的。”王铮的脸色，冰冷的可怕。

    “手术开始！”旋即，不待雷志云反驳，王铮开始了。

    开头皮，取颅骨。

    王铮巅峰级的医学体验发挥到了极致，他并不知道1个小时到底够不够用，所以，他拼尽全力。

    去掉骨瓣之后，发蓝的硬脑膜显露了出来。

    硬脑膜已经突起，张力很高，王铮用骨蜡封闭骨窗缘出出血，然后靠着无血管区放射状逐渐缓解剪开硬脑膜。

    硬脑膜被剪开的一瞬间，立即有暗红色血液流及血凝块流出。

    “吸引管！”

    冯伟的吸引管已经递了过来，吸引管吸力开足，源源不断的鲜血，被吸入了吸引瓶之中。

    “快，加大补液！！”

    “甘露醇，马上，立刻，125l！”

    甘露醇的使用在脑出血中极为谨慎，活动性出血应该避免使用甘露醇，不过这个时候颅骨已经被打开，倒是可以使用。

    可避免颅内压太高。

    大约吸了100l的鲜血之后，颅内出血渐渐少了起来，王铮仔细的翻看着大脑皮层。

    脑表面广泛渗血，蛛网膜下腔出血。

    “电凝。”

    双极电

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